Existe um momento muito particular em que o paciente se reconhece de frente para o espelho e percebe que o nariz não acompanha o restante do rosto. Pode ser uma giba dorsal que projeta sombra sobre o perfil, uma ponta que cai discretamente ao sorrir, ou ainda aquela sensação de ar insuficiente ao praticar exercícios ou dormir.
Esses sinais, isolados ou combinados, são o ponto de partida de boa parte das consultas para a cirurgia do nariz em Campo Grande conduzidas pelo Dr. Martinho Mello, otorrinolaringologista com atuação dedicada à cirurgia estética e funcional da face.
A proposta de trabalho parte de um princípio exato: o nariz é uma estrutura tridimensional, viva, que respira e se move com a expressão facial. Por isso, a abordagem estruturada não trata apenas da aparência externa; ela reorganiza cartilagens e ossos internos para que a forma final seja consequência de uma arquitetura sólida, capaz de sustentar o resultado a longo prazo junto com uma respiração mais eficiente.
Para pacientes que residem na capital, o primeiro encontro é presencial, com exame físico completo da pirâmide nasal e avaliação endoscópica das vias aéreas. Já para quem mora em outras regiões de Mato Grosso do Sul ou em outros estados, a teleconsulta funciona como uma porta de entrada qualificada. Nesse contato inicial já é possível discutir queixas anatômicas, sintomas respiratórios e histórico de saúde, deixando a etapa presencial reservada para os exames físicos definitivos e o ato cirúrgico em ambiente hospitalar.
A rinoplastia é o procedimento cirúrgico responsável por modificar a forma, o tamanho ou as proporções do nariz. Reduzir essa definição apenas ao aspecto visual seria simplificar demais um órgão que é a principal via de entrada de ar para o sistema respiratório. Na prática clínica, forma e função são tratadas como duas faces de uma mesma decisão cirúrgica.
Isso significa que, ao planejar a alteração estrutural, seja a redução de um dorso muito alto, o refinamento da ponta ou a correção de uma assimetria, o impacto no fluxo aéreo é milimetricamente calculado.
A Rinoplastia Estruturada nasceu justamente para responder a essa demanda: em vez de remover tecidos indiscriminadamente para simplesmente diminuir o nariz, a técnica foca em esculpir e reforçar o arcabouço cartilaginoso. O resultado busca um perfil harmônico que se movimenta de forma natural e que, internamente, preserva ou melhora a passagem de ar pelas fossas nasais.
Não existe um “nariz padrão” que justifique a indicação cirúrgica. Existe, sim, uma combinação entre as queixas do paciente diante do espelho e o que o exame clínico revela sobre a anatomia interna.
Entre os perfis mais frequentes que buscam a rinoplastia funcional estão:
• Pacientes incomodados com um dorso nasal alto ou com a presença de uma giba dorsal visível de perfil, que altera o equilíbrio visual da face.
• Casos de assimetrias nasais evidentes, muitas vezes resultado de antigos traumas ou de características específicas de desenvolvimento ósseo.
• Queixas sobre a ponta nasal sem definição, ou aquela que sofre uma queda perceptível ao sorrir (fenômeno conhecido como ponta nasal dinâmica).
No campo funcional, queixas de obstrução nasal crônica, respiração predominantemente bucal, ronco e cansaço físico precoce costumam estar associadas a um desvio de septo nasal ou à hipertrofia dos cornetos (as “carnes esponjosas”).
A real indicação depende de dois fatores que só a avaliação individualizada pode confirmar: a maturidade esquelética da face, geralmente atingida ao final da adolescência, e a anatomia interna do nariz. É esse cruzamento entre desejo e realidade biológica que orienta o planejamento personalizado.
Durante muito tempo, a cirurgia plástica nasal foi praticada sob uma lógica essencialmente reducionista: retirar cartilagem e osso até que o nariz parecesse menor. O problema é que essa retirada sem reforço deixa o arcabouço nasal fragilizado. Com a cicatrização e a ação
da gravidade ao longo dos anos, esse enfraquecimento antigo costuma se manifestar como pinçamentos na ponta, irregularidades no dorso e piora progressiva da respiração.
A Rinoplastia Estruturada inverte essa lógica. Em vez de subtrair sem repor, o cirurgião utiliza o próprio material cartilaginoso do paciente, geralmente do septo, podendo recorrer à orelha ou à costela em casos de revisão para confeccionar enxertos de fixação.
Esses enxertos funcionam como vigas de suporte que mantêm a ponta projetada e as vias aéreas abertas, resistindo à força de retração da pele durante a cicatrização. É essa previsibilidade a longo prazo que justifica o planejamento minucioso da técnica.
O procedimento é realizado estritamente em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, garantindo o máximo controle e segurança. A escolha entre a técnica aberta (com uma incisão na columela) ou a técnica fechada (totalmente interna) depende da complexidade anatômica analisada previamente.
Ao final da cirurgia, splints internos de silicone são posicionados nas narinas para proteger o septo corrigido, mantendo o fluxo de ar nos primeiros dias. Externamente, utiliza-se um curativo rígido para moldar o dorso e conter o inchaço.
Nos primeiros dias, é esperado algum grau de edema e congestão nasal. A maioria dos pacientes retoma atividades de escritório entre 7 e 10 dias, período em que o curativo rígido é removido. É fundamental compreender que o nariz segue um cronograma biológico próprio: o amadurecimento dos tecidos ocorre de forma gradual ao longo dos meses, especialmente na ponta nasal, onde o inchaço residual é mais persistente.
O objetivo central é entregar um nariz que dialogue harmonicamente com as linhas do rosto, afastando o estigma de “nariz operado”, aquele aspecto excessivamente fino, artificial ou desconectado das proporções faciais do paciente. No aspecto funcional, espera-se uma
melhora nítida na qualidade da respiração e, consequentemente, na qualidade do sono e disposição diária.
A estabilidade alcançada pelos enxertos de sustentação garante a permanência desses resultados ao longo dos anos. Ainda assim, vale reforçar que cada organismo cicatriza em seu próprio ritmo: o refinamento final e a nitidez das novas linhas nasais surgem de forma gradual à medida que o edema fino se dissipa, um processo acompanhado de perto em consultas de retorno programadas.
Em muitos planejamentos, o equilíbrio do perfil depende da relação entre o nariz e o queixo. A mentoplastia pode ser indicada quando o queixo é retraído, o que faz o nariz parecer visualmente maior do que realmente é. Essa análise combinada é chamada de perfiloplastia.
Além disso, quando o paciente apresenta quadros inflamatórios crônicos como sinusites recorrentes, a cirurgia dos seios da face (sinusectomia) pode ser conduzida simultaneamente à rinoplastia funcional, otimizando o tempo de recuperação sob o mesmo plano anestésico.
Não, a incisão é planejada para se tornar imperceptível no convívio social diário. Na técnica aberta, a pequena incisão na columela (base entre as narinas) deixa uma marca sutil que evolui conforme as características de cicatrização do paciente. Com o amadurecimento natural do tecido ao longo dos meses, essa linha tende a se fundir aos contornos naturais da pele. Na técnica fechada, os acessos são totalmente internos.
A diferença principal está na visualização das estruturas durante o ato cirúrgico. A técnica aberta envolve a incisão na columela para erguer delicadamente a pele, oferecendo ao cirurgião uma visualização direta e precisa de toda a anatomia, sendo ideal para casos complexos ou refinamentos de ponta. Na técnica fechada, todas as incisões ocorrem exclusivamente dentro das narinas.
Sim, o procedimento combinado é chamado de septorrinoplastia. Essa associação é altamente recomendável porque une o tratamento da queixa respiratória ao alinhamento estético no mesmo tempo hospitalar. Inclusive, a cartilagem removida na correção do desvio de septo funciona como a principal fonte de material saudável para a confecção dos enxertos estruturais da própria rinoplastia.
Sim, a teleconsulta é a ferramenta indicada para iniciar o alinhamento do caso. Nesse atendimento digital, o Dr. Martinho Mello realiza o levantamento do histórico clínico, avalia as queixas principais e alinha as expectativas do paciente. As etapas de exame físico detalhado, endoscopia nasal e o procedimento cirúrgico permanecem reservadas para o momento presencial em Campo Grande.
O edema diminui em etapas ao longo de um ano. A maior parte do inchaço volumoso cede nas primeiras duas a três semanas, permitindo o retorno seguro às atividades sociais e profissionais. Contudo, o edema mais fino e sutil, concentrado principalmente na ponta do nariz, passa por uma acomodação gradual que leva de alguns meses a um ano para se dissipar completamente e revelar o contorno final definitivo.
Não, estruturas ósseas maduras não voltam a crescer biologicamente após o tratamento. O que pode ocorrer em raros cenários é uma reação regenerativa discreta do próprio organismo, como um pequeno espessamento ou calcificação na área tratada durante o processo cicatricial do osso. Essa resposta individualizada é acompanhada de perto no pós-operatório.
Não, a dor aguda não é uma queixa comum na rinoplastia. O sintoma mais relatado nos primeiros dias é uma sensação de pressão e congestão na face, muito parecida com um resfriado forte, causada pelo inchaço interno e pelo uso temporário dos splints de silicone. Esse desconforto previsível é controlado com facilidade por meio dos analgésicos padrão prescritos.
O orçamento exato só é estabelecido após uma consulta médica detalhada. O custo financeiro de uma cirurgia nasal é variável e individualizado, pois depende da complexidade técnica do caso, do tempo cirúrgico, dos enxertos exigidos e dos custos da estrutura hospitalar escolhida. Em estrita conformidade com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina (CFM), valores de atos cirúrgicos não são expostos publicamente.
Cada nariz carrega uma combinação única de proporções faciais, hábitos respiratórios e características anatômicas. É exatamente esse conjunto que orienta o planejamento conduzido pelo Dr. Martinho Mello. Antes de qualquer decisão sobre técnica ou abordagem cirúrgica, o processo começa por entender como as estruturas se comportam na dinâmica da face e o que, de fato, necessita de harmonização estrutural.
Esse estudo detalhado da anatomia nasal e da fisiologia respiratória pode começar de onde você estiver, em um consultório em Campo Grande ou por meio de uma teleconsulta, para quem vive em outras cidades de Mato Grosso do Sul ou em outros estados.
